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专家:乙肝患者要坚持长期抗病毒治疗

时间:2012-11-25 19:39 来源:未知 作者:阜阳妇科医院 阅读:
精彩导读:专家建议患者坚持长期规范的抗病毒治疗据专家介绍,导致乙肝复发的根本原因是乙妇科毒继续复制。此外,不规范停药现象的普遍存在,使乙肝复发现状更加严峻。成军表示,一项针对患者依从性的调研结果显示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自...

  专家建议患者坚持长期规范的抗病毒治疗据专家介绍,导致乙肝复发的根本原因是乙妇科毒继续复制。此外,不规范停药现象的普遍存在,使乙肝复发现状更加严峻。成军表示,一项针对患者依从性的调研结果显示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后,有57%的患者病情加重。
  “与初治患者相比,乙肝复发患者再治疗复杂性增加。”成军说,首先,复发患者至少用过一种口服抗病毒药物,有些患者已经产生耐药,或耐药风险较高,再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案;其次,复发患者再治疗时信心下降。
  “定期检测对正在治疗和已经停药的患者都很重要,可以使患者对病情做到心中有数,同时医生可以有的放矢地给出治疗方案。”徐小元对于不同乙肝患者给出了具体建议:“对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者,应知晓不规范停药可增加复发风险,比如年龄大于40岁的患者,乙妇科毒感染时间相对较长,如巩固治疗时间不够,易在停药后出现复发;对于E抗原阴性患者,停药后复发率也相对较高。建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗,不要轻易停药。”
  乙肝复发建议抗病毒治疗成军介绍说,在治疗慢性乙肝时,欧美国家多推荐长效干扰素,这是因为他们的基因决定了乙肝流行率不足1%,多是成年人间的平行传播,而在中国,乙肝多母婴传播。且长效干扰素有适宜的特殊人群:年轻女性、E抗原阳性、无痛人流高的、乙妇科毒感染时间相对较短、病毒较少的患者,经一年的长效干扰素治疗后,有1/3的患者可以e抗原型转换,会维持比较长的时间,但DNA转阴的比例比不上口服抗病毒药。所以,中国《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中,对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上,期间由于各种原因停药后,病情再次复发的患者,建议再次进行口服抗病毒治疗。

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