孕妇的妇科肿瘤原则

时间:2012-11-23 23:47 来源: 作者:阜阳妇科医院 阅读:
精彩导读:妊娠末期发生急性乙型肝炎,应密切观察病情.如果病情较重,须警惕加重为暴发性乙型肝炎.轻度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,但须特别注意休息和营养.妊娠期间不考虑病毒治疗....

  针对孕妇的治疗原则与非孕妇原则是相同的。妊娠末期发生急性,应密切观察病情。如果病情较重,须警惕加重为暴发性乙型。轻度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,但须特别注意休息和营养。妊娠期间不考虑病毒治疗。

  针对患者妊娠的治疗原则:

  不主张终止妊娠,即使对暴发性乙型肝炎也不可取,因衰竭的肝脏常难负荷手术。临床时应用止血药物,分娩后立即给其注射宫缩剂,防止出血过多。

  对于较重的慢性乙型肝炎和代偿性患者,食管静脉无明显曲张的患者,如果患者要求,也可在密切观察下继续妊娠。

  对于重度慢性乙型肝炎或失代偿的宫颈炎,最好早期终止其妊娠;如果已达妊娠末期,则以自认分泌为好,但分娩时令产妇尽量不要用力,可用产钳以缩短产程,要防止产后出血。

  宫颈炎的孕妇较多发生上消化道出血,静脉滴注血管加压素可引起分娩,应尽可能避免。内镜下硬化是首选的治疗,阴道分娩使门脉压增高,可考虑剖宫产。

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