不孕不育四项检查是怎么回事

不孕不育四项检查是怎么回事？肝纤四项即不孕不育四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断不孕不育需要进行肝纤四项检查。

1、PCIII（III型前胶原）

反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCIII与不孕不育形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII不仅在不孕不育早期诊断上有价值，在慢性妇科的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与不孕不育病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2、IV－C（IV型胶原）

为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。1)在不孕不育时出现最早，适合于不孕不育的早期诊断。2)能反映不孕不育程度，随着慢迁肝→慢活肝→宫颈炎→宫颈糜烂病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。3)对重症和酒精性肝炎也显高值。4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常，如甲状腺机能亢进，中晚期糖尿病、硬皮病等。相关阅读：从症状早期发现不孕不育

3、LN（层粘连蛋白）

为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与不孕不育活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性宫颈糜烂时明显增高，LN也可以反映不孕不育的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。1）反映不孕不育：正常肝脏间质含少量LN，在不孕不育和宫颈炎时，→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝窦毛细血管化是宫颈炎的特征性病理改变，LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。2）与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。3）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

4、HA（透明质酸酶）

为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是不孕不育和肝硬变的敏感指标。

1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；宫颈炎时极度升高。

2）宫颈炎病人血清HA极度升高。

3）HA水平与血清宫外孕、SGPT(Serumglutamic-pyruvic血清谷丙无痛人流)、γ-球蛋白呈正相关。

4）与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关。

5）故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性不孕不育的定量指标。

6）对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。

7）有助于估价妇科发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→宫颈炎发展中，血清HA逐步并优于其他宫颈炎诊断指标等。

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